澳大利亚演员死亡与肽类药物使用有关，验尸官呼吁加强限制

澳大利亚验尸官认定，澳大利亚演员理查德·诺顿（Richard Norton）的死亡「是由」其注射未经批准的肽类药物所触发，并建议药品监管机构考虑实施更严格的限制。诺顿被认为是澳大利亚首例经确认因使用未经批准的肽类药物而死亡的病例。75岁的诺顿是一名资深武术家，曾在电影和电视行业担任演员、特技演员和教练。

验尸官大卫·瑞安（David Ryan）认定，诺顿去年3月的死亡，是使用未经批准的肽类产品CJC1295和艾帕莫肽（Ipamorelin）后引发并发症所致。诺顿注射这些产品后倒地并发生心脏停搏，而这些产品由医生为他开具。周三公布的调查结论显示，诺顿「服用的药量超过了其医疗从业者所处方的剂量」。

瑞安建议药品管理局（Therapeutic Goods Administration，TGA）重新评估CJC1295和艾帕莫肽等肽类药物的治疗功效及安全风险，并「考虑是否应进一步限制其使用」。

据验尸官报告，诺顿「对肽类治疗感兴趣」，因此主动联系医疗从业者耶日·穆赫尼茨基（Jerzy Muchnicki）医生。患有哮喘、骨关节炎并曾接受双侧肩关节重建的诺顿告诉穆赫尼茨基医生，另一名医生此前曾为他开具肽类药物，以治疗疲劳、体力恢复能力下降、肩痛和瘦体肌肉量减少等症状。

验尸官调查结论称，穆赫尼茨基医生查看了诺顿的病史，并「详细讨论了肽类治疗所涉及的内容，包括这种治疗的实验性质」。瑞安写道：「双方还讨论了潜在风险，以及目前未获药品管理局（TGA）批准的其他替代治疗方案十分有限的情况。」

诺顿还签署了《肽类治疗知情同意书》（Informed Consent Form for Peptide Therapy），其中列明了治疗方式、益处和风险。报告称：「穆赫尼茨基医生还安排了一系列血液检测，以『确认基线健康指标，并评估可能影响治疗决定的禁忌症或基础疾病』。」

诺顿获处方注射形式的未经批准肽类产品CJC1295和艾帕莫肽，这些药物由昆士兰州（Queensland）一家持牌配药药房为他配制。相关人士已联系穆赫尼茨基医生征求意见。

去世前几天，诺顿告诉穆赫尼茨基医生，他「感觉不错，肽类治疗正在改善他的症状」。验尸官指出，诺顿向穆赫尼茨基医生诊所的一名护士透露，自己注射的CJC1295和艾帕莫肽剂量是处方剂量的两倍。护士告诫理查德，从下一周起只应注射处方剂量。然而，就在这次交谈数小时后，诺顿注射一剂CJC-1295和艾帕莫肽后失去反应。他于2025年3月30日在墨尔本阿尔弗雷德医院（Melbourne’s Alfred Hospital）去世。

验尸官报告称，澳大利亚医疗从业者监管局（Australian Health Practitioner Regulation Agency）收到一则「提出关切」的通知，内容涉及穆赫尼茨基医生对诺顿的治疗。澳大利亚医学委员会（Medical Board of Australia，MBA）随后展开调查，其中包括临床教授阿利斯特·维克里（Alistair Vickery）提交的报告。

维克里教授表示：「没有充分证据证明CJC1295和艾帕莫肽用于人体是安全、有效或有益的。」不过，综合考虑穆赫尼茨基医生的培训、经验，以及从诺顿处取得的书面同意记录，包括诺顿此前使用肽类药物且未产生不良反应的经历，「穆赫尼茨基医生提供的临床医疗达到了合理预期的标准」。

但他认为，穆赫尼茨基医生所作的病历记录「稀疏、不充分且流于形式」，其「作为医疗从业者在这一问题上的表现低于应有标准」。医学委员会的调查指出，穆赫尼茨基医生承认这些批评，为自己的行为负责，并就判断错误和记录方面的疏漏道歉。报告称：「他还表示，对理查德及其家人所受影响一事深感悲痛。」

他说自己已反思相关情况，并承诺改进执业方式和专业标准，还聘请一名教育人员为其提供临床记录管理和医疗管理的一对一培训。今年7月，医学委员会在决定中认定穆赫尼茨基医生的执业「可能或已经不令人满意」，但无须采取监管行动；他受到警告，并被施加相关条件。

验尸官报告指出，药品管理局表示，多种途径可使医疗从业者取得未经批准的肽类药物。调查结论公布后，该机构声明称，它「继续提醒消费者注意未经批准的肽类药物所具有的风险；这些药物的安全、质量和有效性均未经药品管理局评估」。该药品监管机构还表示，已向医疗从业者通报这些风险：「我们仍在评估与这些产品有关的风险，并考虑是否可能采取进一步的监管或其他措施。」