关于更年期「悬崖式」下降研究结果的专家质疑

【本台讯】一项新研究发现，更年期相关的多系统生物学变化并非渐进式，而是突然且呈「悬崖式」。澳大利亚专家表示，该研究存在诸多局限性，需要更多研究加以验证。

这项研究发表在《自然医学》期刊上，研究人员分析了1999年至2024年间美国和以色列超过100万名女性的3亿多项实验室检测数据。研究由以色列魏茨曼科学研究所长寿研究中心萨戈尔中心（Sagol Center for Longevity Research）主任乌里·阿隆（Uri Alon）领导。研究发现，在更年期前后「几乎所有生理系统都出现了突然的阶梯式变化」。

然而，澳大利亚医学专家呼吁谨慎解读研究结果。墨尔本皇家女子医院更年期服务中心主任玛莎·希基（Martha Hickey）未参与该研究，她认为关于「多系统悬崖式变化」的说法对女性来说「完全不必要的恐慌」。希基表示：「生理悬崖不是一个科学或医学术语。」

更年期是指女性最后一次月经后12个月，卵巢停止工作的阶段。在此期间，女性身体会经历影响心脏、皮肤、大脑、骨骼和生殖系统的变化，主要原因是雌激素和黄体酮的分泌量大为减少。

备受推崇的研究，如长期运行的美国女性健康跨国家研究（SWAN），表明这些全身变化是渐进的，持续约三年。该研究为观察性研究，每年收集参与者的血液和尿液样本。

但新研究挑战了这一观念。阿隆教授说：「我们的研究使用数学方法在最后一次月经周期时对齐大数据，因此比SWAN研究拥有更多数据和更先进的分析技术。这就是为什么我们能够发现这个悬崖式变化。」

「我们验证了这个变化是真实存在的，因为将我们的方法应用于男性时没有发现这种悬崖式变化，我们还使用大量模拟数据和特定实验数据进行了验证。」这一变化出现在身体的性激素、骨骼健康、肝肾功能、血液化学和血脂中。

悉尼全科医生、澳大拉西亚更年期学会教育小组委员会主席埃莉娜·萨夫罗（Elina Safro）同意希基的看法。萨夫罗说：「我的理解是，’悬崖’理论不太合理。」

尽管澳大利亚专家对「悬崖式」下降持怀疑态度，但他们指出该研究有一些值得关注的方面。其中一点是，多个身体系统的加速变化在更年期前约15年就开始了。萨夫罗医生表示，这比SWAN研究显示的时间提前了约7年，表明女性在中年期保持健康意识的重要性。

研究还表明，服用更年期激素疗法（MHT）的女性出现的变化较小，特别是在骨骼、肝肾功能方面。阿隆教授表示，许多人在最后一次月经周期一年后开始服用MHT，但他的研究表明，更早开始服用可能有助于维持骨骼健康。「现在人们大约在60岁时检查骨密度，但这项研究主张在40或45岁左右进行检查，然后考虑更年期激素治疗。」