老年护理算法或削减资金 痴呆症患者被警告勿申请居家护理

痴呆症患者被警告不要申请居家支持，因为人们担心他们的护理等级可能被政府的老年护理算法降级。根据信息自由法向本媒披露的文件显示，这些警告在算法推出的几周内就已出现。综合评估工具于11月推出，用于确定需要居家支持的老年澳大利亚人的资金包和需求优先级。居家支持包对于帮助避免可预防的住院、病情恶化和提前进入养老院护理至关重要。

就在算法推出的前几天，政府禁止老年护理评估人员覆盖综合评估工具的决定，即使分配的资金水平和优先级是错误或不充分的。澳大利亚痴呆症协会于12月8日向卫生部高级官员写信，表示自算法添加以来，「我们继续对收到的反馈深感担忧」。

该组织举了一个例子：一名男子照顾患有痴呆症的妻子，她持有三级居家护理包，每周可获得约8小时的支持。但她的痴呆症已经恶化，需要重新评估以获得额外护理。这位女士的丈夫「被当地评估服务机构建议不要寻求重新评估，因为他们看到许多痴呆症患者在综合评估工具评估后获得的护理减少或完全没有支持，即使他们的护理需求正在增加」。

老年人士维权网络于2月向部门官员提交了一份文件，警告评估系统故障导致死亡，以及有「极端需求」的人在死亡前没有得到充分支持。文件称：「临床医生无法干预」以及「过度依赖自动化决策正在导致可预防的病情恶化，在某些情况下甚至导致死亡。」

老年人士维权网络举了一个例子：算法拒绝为一名快速恶化的患者升级资金，迫使其支付私人护理费用，尽管评估人员认为其现有护理包严重不足。

信息自由文件显示，卫生部一名高级工作人员在12月底部门与维权团体之间的会议前分享了担忧。「评估机构告诉（人们）不要进行评估，因为无法保证他们会获得更多资金，」内部邮件写道，并补充说评估人员告诉维权团体，他们没有在综合评估工具方面接受过适当的培训。

澳大利亚痴呆症协会首席执行官坦亚·布坎南（Tanya Buchanan）教授表示：「我们继续关注综合评估工具和老年护理评估流程是否能够满足澳大利亚痴呆症患者及其家属和护理人员的需求。」她说，她希望系统能够恢复临床监督。

卫生部发言人表示，政府将立法制定新的「评估升级路径」，而不是恢复人工干预。这将为评估人员提供将案件提交给系统管理员的选项——在这种情况下是卫生部、残疾和老龄化部的秘书长。「它将与现有的审查条款并行，老年人可以通过联系部门请求审查，」发言人说。「评估机构本身将根据评估代表的临床判断发起转介。」