为何一些非洲国家拒绝特朗普的援助资金

去年解散了美国主要的对外援助机构后，特朗普政府再次向非洲国家提供数亿美元，以支持其医疗结构并帮助抗击疾病。

但这些新协议附带条件，因此遭到一些政府的抵制。

当肯尼亚总统威廉·鲁托（William Ruto）去年12月在华盛顿签署初步协议时，美国国务卿马可·卢比奥（Marco Rubio）表示希望这是众多协议中的第一个。

「我们希望签署，我不知道，30个，40个，多少个？50个？好吧，这是第一个。我们将永远记住这个……我们认为我们选择了完美的合作伙伴，」卢比奥宣称。

但即便是这项与肯尼亚价值25亿美元（19亿英镑）的里程碑协议，也因活动人士提起诉讼而被推迟，尽管内阁部长上个月最终批准了该协议。

特朗普总统上任后不久，命令关闭美国国际开发署（USAID），导致依赖美国资金的一些非洲国家的健康项目被削减。

国务院的新全球健康战略要求接受国通过增加自身的健康支出来分担责任，目标是建立能够最终自给自足的持久系统。例如，它为与肯尼亚的整体协议贡献了16亿美元，而东非国家则承诺在五年内投入8.5亿美元。

特朗普政府希望通过与国家领导层合作来改善传统的捐助者-非政府组织关系，认为后者造成了依赖，导致了平行的交付安排，并在管理费用上耗费了援助资金。

「我们的援助不仅仅是分配给非政府组织的美元，然后他们进入国家并强加项目，」卢比奥上个月对国会委员会表示。

「我们不仅在处理地面上生病的人的急性情况，我们还在帮助他们建立能力和能力，以便他们自己做到这一点。」

但结果是从以世界卫生组织（WHO）为基础的全球合作模式转向与个别政府直接达成协议，这些协议与美国的战略和商业利益挂钩。

美国今年早些时候退出了世卫组织，称华盛顿提供的资金远远超过其他国家，并指责该组织在新冠危机中管理不善、缺乏透明度，并易受政治影响。

有争议的是，美国的双边协议明确承诺优先考虑美国制药和医疗公司开发和提供治疗。

「我们的全球健康对外援助计划不仅仅是援助——它是一个战略机制，以进一步推动我们在世界各地的双边利益，」政策文件称。

到5月中旬，32个国家已接受健康谅解备忘录（MOU），包括拉丁美洲、加勒比地区和至少20个非洲国家。但一些国家——如加纳、津巴布韦和赞比亚——出于不同原因拒绝签署。

在赞比亚，外交部长穆兰博·海姆贝（Mulambo Haimbe）批评美国试图将健康资金与美国经济利益挂钩，将协议与一项单独协议联系起来，给予华盛顿获取关键矿产的机会。

「我们的[美国]同事从一个角度看待它，即[两个协议]必须作为一个包裹来谈判和在一个特定时间完成，」他告诉BBC，称赞比亚政府希望单独根据其自身优点讨论它们。

「美国认为在使用关键矿产方面需要有优惠待遇。框架就是要反映这一点，」他补充道。

当被BBC质询时，国务院没有明确将两者联系起来，但提供了强有力的「美国优先」回应。

「特朗普政府已明确表示，美国的对外援助不是慈善——而是战略资本，需明智地投资以推进美国利益——我们希望所有盟友和接受国认真对待美国的战略和商业优先事项，」一位部门发言人说。

上个月进一步证明了这种将健康融资与美国优先事项挂钩的准备——宣布美国将完全撤出对南非艾滋病项目的资助。

一位政府官员将此举与比勒陀利亚「未能在政策请求上取得显著进展」联系起来，包括显然对白人少数族裔阿非利卡人社区的待遇。美国声称南非正在发生「白人种族灭绝」的说法已被广泛否定。

对于一些正在谈判双边谅解备忘录的非洲国家来说，关于美国获取健康数据的担忧引起了警觉。这包括患者信息以及被称为病原体的生物资源——如病毒、细菌和寄生虫等致病生物。

肯尼亚法院最初在法律挑战要求保护患者隐私后暂停了该国的协议。

加纳数据保护委员会执行主任阿诺德·卡瓦尔普奥（Arnold Kavaarpuo）告诉BBC，阿克拉政府出于类似原因反对其所提供的协议。

「我们对所要求的数据范围和广度感到担忧，」他说。

「是我们生成数据并将其传递给美国当局，而在加纳数据和加纳主权的保护方面没有真正的互惠措施。

「所以从我们的角度来看，」他补充道，「一旦数据离开加纳边界，我们就无法控制它的去向。」

津巴布韦也因对医疗数据的请求表示担忧，可能会与美国制药公司共享，因此拒绝了协议。