「身体和情感的消耗」——为何一些哺乳母亲担心奶水不足

母亲们被鼓励在婴儿出生的头六个月内进行纯母乳喂养。然而，对于许多新加坡女性来说，坚持到这一步并不容易。

初为人母的阿比盖尔·陈（Abigail Tan）回忆起产后最初几周，她一直在努力为她的新生儿提供足够的奶水，因为孩子似乎总是不满足。

「一开始，我以为我会哺乳六个月到一年，以增强我宝宝的免疫力。我没想到这会如此耗费体力和情感，」这位29岁的幼儿园教师说道，她在2025年12月生下了她的宝宝。

她的困扰并非个例。2021/2022年的全国母乳喂养和儿童喂养调查发现，约46%的母亲在婴儿三个月大时仍在纯母乳喂养，但在婴儿四到五个月时，这一比例下降到约35%。到六个月时，只有3.3%的婴儿仍在纯母乳喂养。

这并不是因为她们没有尝试。几乎所有希望哺乳的母亲（94%）都知道母乳更健康，但超过一半（53%）的母亲感觉自己产奶不足。

虽然真正的生理性奶水不足确实存在，但在产后初期，尤其是产后头10天，感知上的奶水不足更为常见，正如中部综合诊所的高级护士和国际认证哺乳顾问努尔哈妮莎·阿·拉赫曼（Nurhanesah A Rahman）所说。

这种误解常常导致母亲们用配方奶补充或停止哺乳，即使她们的宝宝摄入了足够的奶水并正常生长。

误解和医学因素也可能影响奶水供应。常见的误解是认为频繁喂奶的新生儿没有得到足够的奶水。实际上，每24小时喂奶8到12次是「非常正常」的新生儿行为，正如汤姆森父母护理中心的高级哺乳顾问陈丽琴（Chen Liqin）所说。

「新生儿的胃很小，无法一次容纳大量的奶水。因此，建议根据宝宝的饥饿信号喂奶，而不是严格按照时间表，」陈解释道。

另一种常常让新父母担心的行为是集中喂奶，即婴儿在短时间内更频繁地喂奶。这在早期几周很常见，通常发生在下午晚些时候或晚上。

「这种模式被认为部分与奶水生产的自然激素波动有关，因为催乳素（负责奶水生产的激素）的水平往往在一天的后期较低。集中喂奶有助于刺激乳房并向身体发出增加奶水生产的信号，」陈说。

长期以来的信念也会影响喂养习惯，从而减少乳房刺激——这是维持奶水供应的关键因素。一个例子是认为用配方奶喂养的婴儿睡得更久、更满意。

「例如，晚上提供配方奶，有时是为了让母亲休息，这在建立奶水供应的关键时期减少了乳房刺激。这可能无意中影响奶水生产，并削弱母亲对自己哺乳能力的信心，」陈说道。

在某些情况下，身体或医学因素也可能影响奶水供应。

影响有效奶水排出的情况，如不良的衔乳、嗜睡或黄疸的婴儿，或稍早出生的婴儿，可能会随着时间的推移减缓奶水生产。舌头活动受限的婴儿，如舌系带过短的婴儿，可能难以有效衔乳和吸吮，努尔哈妮莎说。

如何判断您的宝宝是否喂养良好？

根据努尔哈妮莎的说法，喂养良好的宝宝会表现出几个迹象。父母可能会听到吞咽声，母亲的乳房在喂奶后感觉更柔软，表明奶水转移良好。

「宝宝在喂奶后会显得满足，体重稳步增加，尿布更换次数充足，」她说。

另一方面，一些迹象可能表明宝宝没有得到足够的奶水。例如，喂奶后母亲的乳房丰满度几乎没有变化，或者宝宝尽管频繁喂奶仍显得不安。

例如，宝宝可能几乎每小时喂奶一次，但仍然显得不满足，或在喂奶时很快入睡，并很快再次表现出饥饿信号，陈补充道。

其他表明奶水摄入不足的迹象包括尿布湿度低于预期、排便不频繁或体重增长不佳。

在这种情况下，哺乳顾问或医疗专业人员可以提供帮助。「早期评估可以帮助确定宝宝是否衔乳良好并有效转移奶水，以及是否需要额外的支持或调整哺乳技巧，」陈说。

压力和奶水不足的恶性循环

许多面临奶水不足困扰的母亲会感到内疚、焦虑或悲伤，努尔哈妮莎说，她曾指导过许多母亲进行哺乳，包括陈。

对于陈来说，这一经历从一开始就情感上令人疲惫。她的母乳在宝宝出生约五天后才开始分泌，最初她依赖混合喂养。

她的宝宝需求和供应之间的不匹配成为了自我怀疑和压力的循环。

「这非常有压力，」陈说。「哺乳与激素有关，所以当我感到压力时，会抑制奶水生产。只有当我非常放松时，我才发现自己能生产更多。」

专家们解释说，母亲的整体健康状况在奶水生产中起着重要作用。

「高水平的压力、不足的水分摄入和严重的睡眠不足可能会影响奶水生产，因为这些因素可能干扰身体的激素平衡以及母亲定期哺乳或挤奶的能力，」陈说。