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联邦要求议员减少支出,遭到各州为甚部长抗议!

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联邦要求议员减少支出,遭到各州为甚部长抗议!

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各州和领地与联邦政府围绕公立医院资助正发生激烈冲突。导火索是一封总理 Anthony Albanese 在九月致各州和领地领导人的信,要求他们削减医院活动与成本增长,否则联邦提高资助比例的承诺将无法兑现。信中指出,为在 2030-31 年实现联邦承担 42.5% 公立医院费用,各州必须将医院活动与成本的增长压低至更可持续水平。

这一要求引发多位卫生部长的强烈不满。昆士兰卫生部长 Tim Nicholls 批评总理“推卸责任”,质疑难道要关闭急诊部门大门或拒收救护车。他强调,随着人口老龄化、病患更复杂,需求不断上升,任何要求“控制需求”的想法都不现实。其他不愿具名的部长更表示,这封信“让人失望至极”。

2023 年,全国内阁曾同意到 2030 年将联邦资助份额提高至 42.5%,2035 年提升至 45%,各州也将共同出资为 NDIS 之外的残障服务提供支持。然而谈判如今陷入僵局,各州指责联邦“收回承诺”。联邦卫生部长 Mark Butler 面临巨大压力,必须在年底前推动协议达成。

多位州部长明确表示,联邦必须承担“应有份额”。塔州卫生部长 Bridget Archer 表示,要达成协议,联邦政府必须“真正走到谈判桌前”。南澳的 Chris Picton 强调,在需求上涨与人口老化背景下,各州无法继续接受联邦出资比例下降。新州卫生部长 Ryan Park 则指出,联邦财政实力更强,若不履行承诺,医院将长期资金短缺,无法保障民众应得的及时和优质医疗服务。

争议的核心集中在对医院资金增长上限的设计。目前联邦将年度资助增幅封顶在 6.5%,2023 年协议原本意在取消这一限制,但后来曝光,在一次性补足 13% 的过渡年后,增长上限仅从 6.5% 提至 8%。卫生部秘书 Blair Comley 曾对国会表示,联邦要兑现资助承诺,前提是各州要成功压低成本。

然而,多位部长认为该上限“不可实现”。ACT 卫生部长 Rachel Stephen-Smith 直言,州政府根本无法将开支限制在这个水平。她批评联邦在大量实际医院服务中“几乎没有贡献”,并质疑联邦如何在现行上限下达到 42.5% 和 45% 的承诺,“他们的算术说不通”。Tim Nicholls 也批评上限“毫无道理”,并指出医院无法拒收急重症患者,联邦却仍在未来增长上设置限制。

一份由各州委托、由前联邦卫生部负责人 Stephen Duckett 编写的医院成本报告显示,6.5% 的增长上限已严重脱离现实,与通胀、劳动力短缺、老龄化、滞留患者增加等压力不符,导致州和领地承担越来越多的成本。报告指出这些压力持续且不受各州控制,并建议联邦承担更多对老年护理、残障支持和其他非医院服务的责任。

正当医院压力不断升高,部分澳大利亚人等待专科预约已长达六年,医生警告可能危及生命。

联邦政府方面表示,最新提案包括未来五年额外提供 200 亿澳元,并强调会“本着诚信”继续与各州谈判,强调所有政府共同应对医院系统压力的重要性。

总体来看,联邦与各州在资金分配、成本控制与承诺兑现上的分歧持续扩大,医院资助协议仍未签署,僵局短期内难以缓解。

发布时间:2025年11月18日
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